看着像是皮肤表面被“挖去一块”的凹陷疤痕，特别影响美观，还暗藏健康风险。该如何让这个“坑”长平？用护肤品改善还是进行填充治疗？温州市中西医结合医院医学美容科开展的小针刀松解技术可轻松解决这一问题。
“表情凹”让他自卑不已
“医生叔叔，我的脸还能恢复吗？”在温州名医，温州市中西医结合医院医学美容科主任、主任中医师柯友辉的诊间，8岁的小轩（化名）一脸沮丧地问。
一年前，顽皮的小轩在跟同学打闹时意外受伤。当时，他的下巴被同学用力捏了一下，原以为只是普通的小伤，可没想到，消肿后，小轩的左侧脸颊却慢慢出现凹陷，特别是在做表情时，凹陷更为明显，就像被什么牵住一样。起初，小轩并未在意，可经不住同学三番五次的嘲笑，说他脸上少了一块，原本活泼的小轩变得越来越沉默。甚至于，他开始拒绝拍照，不敢给别人看左边的脸。家长也比较在意孩子的面容，带他进行了注射胶原蛋白填充治疗，可效果并不明显。后在朋友的推荐下，找到了柯友辉。
经过检查发现，小轩属于外伤后形成的凹陷疤痕，并伴有明显皮下组织粘连。柯友辉告诉家长，看似是一个“小坑”，实则是皮肤被“拉住”了。不少人会认为，外伤后留下的小凹陷，慢慢便会自然恢复。但实际上，如果皮下软组织损伤后形成纤维化、粘连，就像有一根“绳子”把皮肤向下牵拉，时间久了，凹陷不仅不会消失，反而会越来越固定。
柯友辉在给患者进行小针刀松解治疗。 金颖颖 摄
综合小轩的年龄和疤痕情况，柯友辉为其制订了小针刀松解治疗方案，不开刀、不缝针，而是把粘连轻轻松开。经过两次治疗，小轩左脸的凹陷明显改善，面部线条自然了许多。“改善特别明显，孩子也自信多了。”家长高兴地说。
“门诊中，因外伤留下凹陷疤痕前来就诊的孩子并不少见，多见于学龄期儿童与青少年。”柯友辉介绍，常见的原因包括打闹碰撞、跌倒磕伤、运动摔伤、宠物抓咬伤、水痘、感染后遗留疤痕等。有的孩子因为疤痕已出现明显的心理问题，如不愿拍照、刻意遮挡面部、回避社交等。因此，医生不仅是在修复一个“小坑”，更是在帮助孩子恢复自信。
传承创新中医美容技术
过去，针对凹陷疤痕，常见的治疗方式主要包括手术切除缝合、单纯填充治疗、激光刺激修复等。但对于儿童、青少年面部疤痕来说，传统手术可能存在创伤相对较大、容易再次留疤、恢复周期长、患者接受度低等问题。因此，近年来，“松解+再生修复”理念逐渐成为医美界主流。
柯友辉介绍，对于像小轩这样的儿童外伤后凹陷疤痕，“小针刀松解”是目前较常用且适合的一种微创治疗方式。“小针刀”其实是传统中医特色疗法的现代应用。“小针刀松解”是传承创新的一项中医美容技术，它结合了中医针刀与现代解剖学理念，采用刃针在皮下进行精准松解，把形成粘连、纤维化的组织轻轻“松开”。科室年均可开展该技术百余例。
临床上，该技术最早应用于颈肩腰腿痛、肌肉筋膜粘连、腱鞘炎、慢性软组织损伤等疾病。近年来，随着医学美容和瘢痕修复的发展，“小针刀松解”也逐渐被应用于外伤后凹陷性疤痕、痤疮痘坑、手术后疤痕粘连、面部局部软组织塌陷、瘢痕牵拉导致的面部不对称等情况。尤其对于儿童、青少年这类皮肤修复能力较强的人群，如果能在瘢痕稳定早期及时干预，往往能取得更理想的恢复效果。
“凹陷疤痕关键要解决的是粘连问题，单纯往里面填东西，效果往往有限。这也是有的患者做过胶原蛋白、玻尿酸等填充治疗，但凹陷改善并不明显的主要原因。甚至随着时间的推移还可能再次出现牵拉感。”柯友辉表示，治疗前期，可通过“小针刀松解”，把粘连组织精准剥离，恢复皮肤与深层组织之间的正常活动度。必要时，后期可联合胶原蛋白再生治疗、激光治疗等综合修复手段，进一步改善皮肤平整度和质地。
来 源：温州日报
胡宁