爬楼梯胸闷，平地走百来米就喘不上气……近日，龙湾45岁的王先生去医院一查，发现心脏血管竟堵了90%。龙湾区第一人民医院（以下简称“龙湾一医”）副主任医师姜枫提醒：活动后胸闷，加上高血压、吸烟、肥胖等高危因素，务必尽早排查冠心病，别把“心累”拖成“心梗”。
一个多月前，王先生爬楼梯时，胸口突然一阵憋闷，像被人死死按住了胸口，喘不上气。
起初，他以为是累着了。但慢慢地，情况越来越严重——平地走个百来米，就出现胸口闷，心脏突突狂跳。想到自己有高血压病史，他就来到龙湾一医内科门诊就诊。
姜枫问了一圈：活动后胸闷？有。高血压？有。抽烟？抽。体重超了？超了。
结合心电图检查结果，初步诊断为冠心病。
姜枫打了个比方：心脏的血管——冠状动脉，是给心脏供血（富含氧气和养料）的“管道”。随着年龄的增长，再加上高血压、吸烟、肥胖等危险因素，管道内壁上慢慢结满“污垢”（斑块），管道越来越窄，血流逐渐不通畅，心肌开始出现间歇性缺血缺氧，导致胸闷、胸骨后疼痛等心绞痛症状发作。如果“污垢”（斑块）破裂，将管道直接堵死——那就是急性心肌梗死。
于是，王先生住进了龙湾一医内三科。
为啥选这儿？王先生说，他哥哥就在龙湾一医做血透，效果一直很好；他自己前段时间，也因为胰腺炎在这里住过院，感受非常好。
内三科团队评估后，决定给他实施冠心病诊断的金标准——冠状动脉造影。
姜枫在做冠状动脉造影
在温医大附一院心血管内科专家的指导下，医生在患者右手腕的动脉上扎个针眼，伸进去一根“泥鳅”导丝——因为它又细又滑，能在血管里灵活穿行。冠状动脉在X线下清晰显影——右冠状动脉中段堵了90%。
更麻烦的是，这块斑块不稳定，像一颗随时会炸的“血管地雷”。一旦破裂，就是急性心梗。经患者和家属同意后，内三科团队决定给王先生进行支架植入。
导丝顺利通过堵塞处，在血管内超声这个“高清内窥镜”的引导下，球囊精准扩张、支架稳稳植入、支架后扩张——血流，通了。整个手术过程只用了半小时。
术后第二天，王先生就能下床活动，轻轻松松爬了几层楼梯。他笑着说：“好久没有这么舒畅过了。”姜枫介绍，冠脉造影是一种微创、成熟的介入诊疗技术，术后恢复快、住院时间短。加上国家集中带量采购后，相关材料价格大幅下降，老百姓的经济负担也减轻了不少。
姜枫提醒，想最大程度地保护好心血管，要牢记这五点：
1.戒烟戒酒。烟草是当之无愧的心血管杀手，一定要尽早戒烟，远离二手烟；大量饮酒会使心血管疾病风险增加，尽量不喝酒，能戒则戒。
2.合理饮食。控制血糖、血压；减少油炸食品、动物内脏、甜食的摄入，适当多吃全谷物、新鲜蔬果。
3.控制体重。BMI（身体质量指数）应控制在合理区间；男性腰围不超过90厘米，女性不超过85厘米。每周可进行150分钟的中等强度运动。
4.重视体检。每年至少做一次常规体检。有三高、冠心病家族史、长期吸烟等高危因素的人群，更要针对性加强筛查。
5.放松心情。学会缓解压力，保持良好心态，避免长时间的精神紧张及焦虑，开开心心过好每一天。
胡海珍