没有摔倒，也没有受到外力撞击，只是在健身房撸铁锻炼，肋骨却发生了骨折。近日，温州市人民医院急诊科就接诊了这样一名特殊患者。
新手沈女士不久前开始健身，一段时间后突然出现左侧胸痛，起初痛感不算强烈，以为是练锻后遗症，便没有放在心上，可连续疼了5天，咳嗽、深呼吸时疼痛感还不断加剧，她突然慌了。赶紧来到温州市人民医院急诊就诊，接诊的副主任医师朱鹏结合病史高度怀疑骨折，安排胸部CT检查，结果证实：沈女士左侧肋骨发生骨折。
不少人固有的认知里，骨折一定是摔伤、撞击等外力重创才会造成。但健身人群出现的这类肋骨骨折，大多属于疲劳性骨折，由间接暴力和反复劳损引发，简单来说就是肌肉反复强力牵拉，硬生生把骨头“拉裂”，也是健身房里极易被忽视、误诊的隐形运动损伤。
肋骨周边附着胸肌、肋间肌、背阔肌等多组肌肉，发力憋气、扩胸含胸、身体扭转的过程中，肋骨都会承受牵拉应力。如果训练方式错误，肋骨持续受到损伤力量，伤害是日积月累形成的：最先只是骨皮质出现细微骨裂，倘若继续坚持训练，微小裂痕不断扩大，最终发展成为完全骨折。
朱鹏介绍，有五类健身动作是诱发肋骨疲劳骨折的高危动作，不少健身爱好者日常都在练习。风险最高的是大重量平板卧推，尤其是杠铃触胸回弹借力的训练方式，胸廓瞬间承受冲击，容易诱发侧胸肋骨疲劳骨折，国外运动医学已有大量相关病例。其次大重量硬拉、俯身划船，训练时憋气发力，胸廓紧绷，肋骨承受巨大的腹腔压力；飞鸟、夹胸这类过度扩胸动作，肋间肌持续高负荷牵拉肋骨；负重转体、侧腹负重卷腹，躯干反复扭转，肋骨受力失衡，容易出现单侧应力骨折。另外平时疏于运动，周末集中突击撸铁、盲目上大重量，骨骼、肌腱承受不住，也会率先出现骨损伤。
疲劳性肋骨骨折迷惑性很强，早期疼痛程度较轻，休息之后可以得到缓解，一旦恢复运动疼痛又卷土重来。很多健身者误以为只是普通肌肉拉伤，拖延数周才就医，将微骨裂拖成完全骨折，甚至长出畸形骨痂，落下长期慢性胸痛。大家可以对照典型表现初步自查：深呼吸、咳嗽、打喷嚏时胸部剧烈疼痛，普通肌肉拉伤不会随呼吸明显加重；睡觉翻身、身体侧压胸部时痛感强烈，甚至夜间被疼醒；推胸、憋气发力瞬间，胸侧、腋下、后背肋部出现定点刺痛；手指按压胸部某一处固定位置剧痛，是点状疼痛，并非大片区域酸胀；休息后症状减轻，重启训练立刻复发。
“不少人觉得肋骨骨折不算大事，静养就能恢复。”朱鹏提醒，健身导致的应力性肋骨骨折，如果处置不当隐患重重，有可能出现骨折错位、久不愈合，留下运动后反复胸痛的后遗症；严重时骨折断端刺破胸膜，诱发气胸，威胁身体健康。
如果怀疑发生肋骨骨折，要做好规范处理。首先必须立刻停止训练，杜绝推胸、拉背以及各类负重运动；及时前往医院就诊，普通胸片很容易漏诊疲劳微骨折，持续胸痛建议完善胸部CT或者骨扫描，明确骨裂、骨水肿情况。休养阶段避免扩胸、躯干扭转、负重、憋气发力，尽量减少剧烈咳嗽、大笑、大幅度深呼吸；必要时佩戴胸带固定胸廓，助力骨头愈合。切记不要按摩、正骨、暴力拉伸，也不能大力揉搓热敷患处。轻微骨裂一般休养4？6周，若是完全骨折，则需要2？3个月才能稳定修复。
医生建议健身爱好者坚持科学运动，一旦出现伴随呼吸的胸痛、胸部固定点位按压疼痛，千万不要硬扛、心存侥幸，及时停训就诊，才是真正的运动自律。
谢施琦