痛风不同于高尿酸血症，它是尿酸盐晶体在关节、肾脏等部位持续沉积，并累及心血管等多器官的全身慢性炎症性疾病。我国痛风患者超过2000万人，血尿酸达标率不足30%，规范化随访率不足15%，患者常陷入“急性期就医、缓解期失访”的困境，痛风石、关节畸形及脏器损伤等不可逆并发症高发。2025年2月，温州医科大学附属第一医院风湿免疫科设立痛风专病门诊，由该科专家对痛风的规范化诊疗与长期管理进行解读。
不是“不痛就没事”
痛风治疗要“双达标”
“很多患者以为痛风就是痛的时候吃点止痛药，不痛就不管了，这是最常见也最危险的误区。”温医大附一院风湿免疫科副主任医师李永吉坦言。另一类常见误区是“尿酸正常即治愈”，只盯尿酸、不管炎症。他解释，无症状期尿酸盐结晶仍在持续沉积，炎症与损伤不断累积，等到痛风石出现、关节变形，往往已不可逆。
《痛风抗炎症治疗指南（2025版）》提出“抗炎和降尿酸双达标”：降尿酸，是把血尿酸长期稳定控制在目标值以下，让已沉积的尿酸盐结晶逐步溶解；抗炎，是阻断慢性炎症对关节、肾脏、心血管等靶器官的持续损害。
痛风素有“疼痛之王”之称，本质是一种全身性慢性炎症性疾病：急性发作时，尿酸盐结晶激活免疫细胞、释放大量IL-1β等炎症因子，形成“炎症风暴”；即使间歇期，IL-1β仍可持续高表达。炎症长期失控，不仅侵蚀关节、引发痛风石和关节畸形，还会损伤肾功能、推高心血管风险。
李永吉介绍，对反复发作或常规治疗效果欠佳的患者，医学界也在探索针对炎症通路（如IL-1β）的靶向治疗手段，作为规范化治疗之外的补充选择；具体用药须由医生结合患者个体情况评估。
温医大附一院风湿免疫科主任医师孙莉表示，科室重视规范降尿酸与抗炎治疗的合理衔接，强调根据患者个体情况制订适宜的诊疗方案，为不同治疗需求的患者提供规范、连续的诊疗服务。
从专病门诊到区域协作
推动痛风长期管理
痛风常合并高血压、糖尿病及肾损害，治疗不能只盯关节疼痛和降尿酸。温医大附一院副院长谢聪颖介绍，不少患者有了症状却不知道该到哪个科室就诊，为此，医院在门诊流程中打造了预分诊、诊中诊疗、诊后全程服务和数字人健康宣教四个智能体，为患者就诊提供智能化辅助，帮助患者更便捷地匹配科室与专家、完成预约。
与单纯的关节疼痛不同，痛风还会累及肾脏、心血管等多个器官，病情评估往往需要多个学科共同参与。为此，医院专门设立痛风专病门诊，遴选经验丰富、长期深耕痛风领域的专家坐诊；风湿免疫科还牵头组建痛风MDT，综合相关学科为患者做全面评估，让患者从找对科室开始，就进入规范的诊疗路径。
痛风是长期慢性疾病，一次门诊难以解决患者长期管控的问题。谢聪颖表示，医院从顶层设计，到门诊职能协同，再到临床科室落地，形成一体化的管理机制；痛风驿站是其中重要的线下载体，与智能服务联动，把患者纳入全周期管理。“我们还会把高尿酸筛查的关口前移，出现相关症状的患者会被引导到驿站，接受科普宣教和慢病化管理。”
在数字化管理方面，医院依托患者信息管理系统和AI工具，对高尿酸血症及痛风患者做分层管理、信息推送和门诊医生对接，帮助医务人员更及时识别管理需求、提升随访效率。
区域协作也已进入实质推进。温医大附一院风湿免疫科已牵头成立风湿免疫专科联盟，并以联盟为依托组建痛风协作组。孙莉介绍：“通过痛风协作组，把本院的专病建设与区域内医疗机构的合作联系起来，围绕诊疗规范交流、病例讨论和专业培训等方向推进，帮助区域内团队加强痛风疾病评估和长期管理能力；对于复杂、疑难病例，也探索更顺畅的会诊和转诊协作。”
协作组的成立，让患者无论在哪一家成员单位就诊，都能享受到统一、规范的诊疗服务，告别“各看各的、反复发作”。
从一家医院的专病门诊，到一片区域的协同管理，温医大附一院正持续把规范化诊疗向基层延伸，让更多患者在“家门口”就能获得规范的痛风诊疗服务。
陈琼