“多亏您找到了病因，我们心里终于踏实了。”近日，市区62岁的吴阿姨带着一面锦旗来到温州市中心医院神经内科，紧紧握住该科副主任张雅西的手，道出藏在心底的感激。
半年前，吴阿姨曾遭遇脑中风，此后一直遵医嘱按时服药，没想到日前再次突发中风入院。张雅西为她进行精准药物基因筛查，发现她正在服用的两种药物对她均不敏感，随即精准调整用药，破解了她反复中风的难题。
而除了药物基因筛查，该科还通过成熟的筛查体系，帮不少反复中风的患者解开“谜团”。
□晚报记者 胡海珍/文 受访者供图
自律患者接连中风 “元凶”竟是易栓症
半年前，50岁的吴先生首次突发脑梗死，经救治后恢复效果十分理想，基本回归正常生活。经历过一次中风，他格外重视身体健康，出院后严格自律：不抽烟、不喝酒、坚持运动，日复一日按时服用抗栓药物，稳稳管控各项身体指标。
本以为做好了所有防护，就能远离中风威胁。没想到，短短半年时间，他竟然再次发作2次中风。
所有能做的防护都做到位，为何中风依旧反复找上门？针对吴先生的疑难病情，张雅西团队全面复盘病史，将排查重点锁定在极易忽视的凝血功能异常上，终于揪出“元凶”——易栓症。
张雅西介绍，易栓症是一组因遗传或后天因素导致凝血、抗凝、纤溶系统失衡的病症。这类人群的血液处于持续性高凝状态，比普通人更容易产生血栓，堵塞全身血管，既可能引发下肢静脉血栓、肺栓塞，也会堵塞颅内脑血管，造成突发性脑梗死，“更关键的是，常规脑梗预防药物、普通抗血小板治疗对易栓症效果有限。这正是很多患者明明按时吃药、生活自律，却依旧反复中风的重要原因。”
出现这些情况
尽快开展专项筛查
张雅西提醒，易栓症并非罕见病，尤其好发于中青年卒中人群。临床中，多数反复脑梗的中青年患者，问题都出在这个被忽略的病因上。若出现以下几种情况，务必及时完善易栓症专项检查：
1.小于60岁中青年突发脑梗死，无三高，无吸烟、酗酒等不良生活习惯；
2.严格遵医嘱规范服药，脑梗依旧反复发作、无法控制。
3.反复出现不明原因静脉血栓、肺栓塞。
4.有血栓、脑梗家族史，亲属存在年轻时突发血栓、卒中的情况。
5.影像检查提示多部位血管血栓、多发不明原因栓塞病灶。
吴先生正是典型的中青年复发性卒中患者：无明显传统高危因素、常规治疗无效，是易栓症筛查的重点人群。明确病因后，张雅西团队为其针对性调整抗凝治疗方案，从根源上解决血液高凝问题。后续随访中，吴先生未再出现脑梗复发，病情得到有效控制。
据了解，温州市中心医院神经内科专注脑血管疾病、卒中疑难病例诊治，针对中青年不明原因反复脑梗、隐源性卒中、易栓症等少见病因，拥有成熟的筛查体系与个性化诊疗方案，精准攻克各类难治性卒中问题，为患者脑血管健康保驾护航。
来 源：温州晚报